Диета и хранене

Биомаркери на дефицит на кобаламин (витамин В12) и неговото приложение

Човекът се нуждае от определени витамини, както и минерали, за да подобри здравето си и да получи гладкост при ежедневна работа. Правилните хранителни вещества в храната биха били важно значение за всеки индивид, желаещ да остане здрав и в състояние.

Дори и да не искате болести да атакуват тялото ви, някои витамини, минерали, както и хранителни вещества биха били от съществено значение. Витамин В12 е и един от най-важните витамини, които се изискват от човешкия организъм.

Тъй като това е сложен витамин, проблеми като умора, анемия, както и депресия могат да бъдат премахнати при редовна консумация на него в диетата.

Но ако не го консумирате адекватно в диетата си, може да има проблеми в централната нервна система и мозъка. Вече можете да получите някаква ефективна храна в природата, която ще ви помогне да удовлетворите нуждата от витамин В12.

Витамин В12 всъщност е необходим в тялото ви, тъй като помага за храненето на вашите червени кръвни клетки, интегрирането на синтеза на ДНК и засилването на нервната функция.

Според препоръките на лекаря, витамин В12 / Кобаламин трябва да бъде от 2,4 грама в тялото ви, за да сте здрави. Нека да разберем списъка с храни, които включват такива витамини.

Абстрактен

Дефицитът на кобаламин (витамин В12) при възрастни хора е недостатъчно признат проблем в ежедневната клинична практика. Изглежда, че е важно, защото дефицитът на този витамин може да доведе до необратими неврологични увреждания, анемия, остеопороза и мозъчно-съдови и сърдечно-съдови заболявания. Някои клинични аномалии, за които смятахме, че са свързани с нормалните промени в стареенето, всъщност могат да бъдат причинени от дефицит на кобаламин, като липса на рефлекс на глезена. Разпространението на дефицита на кобаламин нараства с възрастта (варира от 0,6% до 46% в зависимост от проучванията на популацията и критериите за диагноза). Освен клиничните прояви, има някои биомаркери за откриване на дефицит на кобаламин: средният обем на еритроцитите (MCV), нивото на серумния кобаламин, плазмения холотранскабаламин, нивата на серумната метилмалонова киселина (MMA) и серумните нива на хомоцистеин. Интерпретацията и прилагането на тези биомаркери са представени тук.

Високо богати на витамин В12 (Кобаламин) храни

Животинските храни са богатите източници на витамин В12, тъй като говеждо месо, месни млечни продукти, а яйцата съдържат голямо количество витамин В12. По-долу са някои богати на витамин В12 храни.

Телешкият черен дроб съдържа също високото количество витамин В12. Ето защо говеждото месо е храна, богата на витамин В12, протеин, цинк, калций и желязо.

Функции на витамин В12 (кобаламин)

Витамин В12 е водоразтворим витамин, основно хранително вещество, необходимо за:

  • Синтез на ДНК и по този начин производство на червените кръвни клетки и други клетки
  • Синтез на аминокиселината метионин от хомоцистеин, предотвратявайки по този начин висока нива на хомоцистеин в кръвта
  • Синтез на протеини и мазнини
  • Правилно функциониране на нервите

Химичното име на витамин В12 е кобаламин, защото съдържа кобалт.

Препоръчителен дневен прием

Най- Препоръчителни диетични помощи (RDA) за витамин В12 за възрастни е 2,4 мкг / ден, по време на бременност 2,6 мкг / ден и по време на лактация 2,8 мкг / ден. * Mcg = микрограм = 1/1000 mg.

Повече отговори на Health A-Z

ТОЗИ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДЛАГА МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТИ. Той е предназначен само за общи информационни цели и не адресира отделни обстоятелства. Той не е заместител на професионални медицински съвети, диагноза или лечение и не трябва да се разчита за вземане на решения за вашето здраве. Никога не пренебрегвайте професионалните медицински съвети при търсене на лечение поради нещо, което сте прочели на уеб сайта WebMD. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на вашия лекар или наберете 911.

Този инструмент не предоставя медицински съвет. Вижте допълнителна информация.

Други отговори на:

Животински черен дроб

1000 грама черен дроб доставя повече от 300 микрограма витамин В12. Освен това черният дроб е богат на хранителни вещества, които са натоварени с витамини, протеини и минерали, които могат да бъдат полезни за развитието на организма.

Яйцата съдържат високи количества витамин В12. В пилешките яйца яйчните жълтъци са богати на витамин В12.

Холотранскобаламинът е полезен маркер за дефицит на витамин В12 при алкохолиците

1 Хематологичен отдел, Ospedale Madonna delle Grazie, ASM, Матера, Италия
2 Лабораторна единица, Ospedale Madonna delle Grazie, ASM, Матера, Италия
3 отделение по вътрешна медицина, Ospedale Madonna delle Grazie, ASM, Матера, Италия

Постъпило на 31 октомври 2011 г., Прието на 30 ноември 2011 г.

Академичен редактор: Нариса Футракул

Храни с високо съдържание на витамин В12

  • Витамин В12 в значителни количества е естествено присъства само в животински храни, не се произвежда от животни, а от бактерии, живеещи в червата им. Готвенето може да намали съдържанието на витамин В12 в храните с до 45%, а претоплянето с още 45%.
  • Човешката кърма и кърмата съдържат достатъчно витамин В12, за да задоволят нуждите на бебетата на възраст 0-12 месеца 1,2.
  • Нормалните бактерии в човешките черва могат да произвеждат малко витамин В12, но не е известно дали той може да се абсорбира.

Общи знания за витамин В12

Други имена на този витамин звучат като кобаламин, антианемичен витамин, цианокобаламин.

Защо витамин В12 се казва, че е "антианемичен"? Факт е, че откриването на този витамин се превърна в истински пробив в науката и медицината. Благодарение на ефекта на този витамин, хематопоетичната функция на тялото на хора с анемия се връща в норма. Дори една милионна част от грам от този витамин помага за подобряване на общото състояние на пациента. В човешкото тяло се произвежда малко кобаламин с помощта на микрофлората на червата, а останалото идва с животинска храна.

Този витамин се счита за разтворим във вода, но малко количество от него може да се отложи от черния дроб, при условие че е напълно здрав.

Добри източници на витамин В12 за вегани

  • Витамин В12 подсилен зърнени храни и други растителни храни и напитки
  • Хранителен прах от дрожди или люспи

Сладководни зелени водорасли хлорела и спирулина, морски водорасли (червени водорасли) нори и други морски водорасли: акаба-джин-нансу, араме, асакусанори (Porphyra tenera), дулс (Palmaria palmata), хиджики, водорасли, комбу, маруба-аманори (Porphyra suborbiculata), уекаме и ферментирали растителни храни (кимчи, мисо, темпер, тофу, соев сос, хлебни или пивоварни дрожди, мазани екстракти, ечемичен малцов сироп, ферментирал черен чай от Япония) самне осигуряват достатъчно количество витамин В12 23,24,25,26 .

Ово-лакто вегетарианците могат да получат малко витамин В12 от яйца и млечни продукти, но все пак може да се наложи да ядат обогатени храни или да приемат добавки.

Ежедневната нужда от витамин В12

На организма не дава неуспехи, трябва само да консумирате до 3 µg витамин В12 на ден. Няма конкретно ограничение за неговото количество, тъй като не е определено максимално допустимото ниво на този витамин.

Извара (кисело мляко)

Изварата е основният източник на витамини от В-комплекс като рибофлавин (витамин В2), тиамин (Витамин В1) и кобаламин (витамин В12). Вземете извара с ниско съдържание на мазнини или без мазнини, защото тя добавя ниско съдържание на мазнини и богати на хранителни вещества в тялото ви.

Млякото съдържа високо калций, желязо и витамини, които са от съществено значение за растежа на тялото. Млякото също е едно от богатите на витамин В12 с добавъчни минерали.

Условия, при които търсенето на витамин В12 се увеличава

Както във всеки друг витамин, необходимостта от витамин В12 се увеличава при прекомерно физическо натоварване, бременност и кърмене. А също и при пушене и пиене на алкохол във високи дози.

, , , , , , , , , , , , ,

Черупчести мекотели

Черупчестите мекотели могат да се предлагат в морската страна, тъй като се отглеждат там. Но днес дори можете да го получите в много супер молове, които продават вегански артикули. Трябва да консумирате миди най-малко 3 пъти в седмицата, тъй като съдържа добро количество витамин В12.

Абсорбируемост на витамин В12

Протеиновият мукопротеид, съдържащ се в стомашния сок (наричан още вътрешен фактор на Castle), се комбинира с витамин В12 (е външен фактор на Castle) и от това се образува сложен протеин. Така че, витамин В12 лесно се абсорбира от стените на стомаха в кръвта.

, , , , , , , , , , , , , ,

Риба скумрия

Вече можете лесно да получите Скумрия на пазара, тъй като търсенето на тази риба се увеличи поради нейните ползи за здравето. Тъй като има добро количество витамин B-12, консумирането на 100 gm такава риба ще бъде идеално за подобряване на вашето здравословно състояние.

Ракът също е едно от живото същество, което се предлага близо до морските брегове. Можете да го получите от пазара, за да донесете вкъщи и да приготвите вкусно ястие с всички видове подправки.

Това не само ще промени определен вкус на езика ви, но и ще има голяма полза за здравето от витамин В12.

Полезни ефекти на витамин В12

Основната "грижа" на витамин В12 е управлението на функцията на кръвта. Кобаламинът стимулира растежа на тялото, намалява количеството на холестерола в кръвта. Благодарение на него протеинът се абсорбира, чернодробните клетки метаболизират мазнините, а периферната и централната нервна система се поддържат в здравословно състояние.

Зърнени храни

Вече можете да консумирате обогатени зърнени храни редовно във вашата храна или под формата на хляб, така че доброто количество витамин В12 да попадне във вашето тяло.

Ако можете да консумирате 100 грама от едно и също, ще бъде идеално да получите достатъчно хранене в тялото си, което ще ви помогне да стоите далеч от виене на свят, анемичен вид, депресия и т.н.

Подсилени соеви продукти

Ако сте чист вегетарианец, има и някои хранителни продукти, които ще ви помогнат да получите адекватно количество витамин В12 в диетата си. Някои от подсилените соеви продукти са наистина полезни в това отношение.

Silken Tofu е един от тези сортове. Можете също да имате соеви парченца в диетата си, за да получите адекватно количество витамин В12.

Ако приготвяте юфка на закуска, добавете към нея парчета соя, които не само ще придадат вкус, но и ще доведат до ползите от витамин В12. Докато правите вкусен зеленчуков пържен ориз, добавянето на няколко парчета соя ще бъде чудесна идея.

Сирене

Някои хора остават с впечатление, че сиренето може да добави допълнителни мазнини в тялото им и да породи синдром на насипно състояние и затлъстяване. Но този факт винаги не е правилен. Ако не консумирате сирене на едро, няма да има причина, която да ви направи мазнини.

Изборът на сорта сирене също е важен, докато консумирате. Швейцарското сирене е едно от най-добрите, които имат здравословни мазнини и наистина са богати на витамин В12. Можете лесно да консумирате сиренето, за да повишите нивото на витамин В12 в диетата си.

Признаци за недостиг на витамин В12 в човешкото тяло

Хората с очевиден недостиг на витамин В12 могат да имат различни язви в устата си, могат да почувстват парене или изтръпване на езика. Тялото на такива хора има неприятна миризма. Ако човек е много уморен, чувства се слаб и страда от главоболие, тогава си струва да помислите дали това е дефицит на витамин В12? При силни физически натоварвания човек може драматично да промени ритъма на сърцето и да се появи задух. Ако този витамин има дефицит, апетитът може да загуби, кожата може да пожълтее. Понякога се усеща усещане за „гъзъм“ и тежест при ходене.

Какво влияе върху количеството на витамин В12 в храните?

Количеството кобаламин в храната не може да бъде повлияно от високите температури, дори след като продуктът заври, витаминът няма да загуби свойствата си. При стайна температура витаминът също не го губи. Само слънчевата светлина може да намали активността му.

Защо може да има дефицит на витамин В12?

Липсата на кобаламин в организма може да възникне при заболявания на храносмилателната система (гастрит, колит, язви, с операция за отстраняване на стомаха или червата). Ако човек има хелминти в тялото, тогава смилаемостта на витамина също може да бъде нарушена. Заболяванията на черния дроб и алкохолизмът не дават кобаламин, нормално усвоен от организма, така че при такива проблеми той се приема под формата на инжекции.

Понякога вегетарианството може да има лош ефект върху организма. Хората, които ядат само вегетарианска храна, непременно ще страдат от липса на витамин В12 и това ще се отрази зле на тялото им. Затова бъдете разумни, никакви предразсъдъци не си струват здравето!

Какви храни съдържат витамин В12?

Можете да допълвате количеството кобаламин в организма, като ядете заешко месо, агнешко, свинско или говеждо месо - те съдържат 2 - 4,5 mcg от този витамин. Черният дроб на различни животни съдържа витамин B12 в различни количества: до 60 mkg - говеждо месо, до 30 mcg свинско и до 16.58 mcg - пилешко. Говорейки за риба, голямо количество кобаламин съдържа треска, скумрия, сардина, лаврак и шаран - всички те съдържат от 1 до 12 mcg кобаламин.

Октоподът и раците също съдържат витамин В12, така че наличието на тези храни в ежедневната ви диета не вреди. Сред продуктите, приготвени от мляко, голямо количество витамин В12 съдържа холандско сирене и заквасена сметана (0,4-1,4 mkg). Да не забравяме и за пилешките яйца. Освен това са много богати на витамин B12 (до 0,5mkg).

1. Въведение

Измерването на общия серумен кобаламин (Cbl) е стандартният скринингов тест за оценка на дефицит на витамин В12, но все още липсва диагностичен „златен стандарт“ за тази цел, особено в случаите с гранични стойности. Дефицитът на витамин В12 увеличава концентрацията на общия плазмен хомоцистеин (tHcy) и метилмалонова киселина (ММА), докато дефицитът на фолати само увеличава концентрацията на tHcy. Много автори признават tHcy и MMA като най-чувствителните и ранни показатели за витамин В12 и фолатен статус 1, 2. В тези проучвания двата метаболитни маркера са по-специфични от нивата на Cbl в серума, но това мнение не е единодушно 3, 4. Витамин В12 в серума се свързва с протеини, наречени транскобаламин (ТС): повечето кобаламин се пренася на ТС I, също наречен хаптокорин (НС), а 20-30% се пренасят на ТС II. Комплексът TC II-кобаламин се нарича холотранскобаламин (HoloTC), тоест метаболично активната фракция. HoloTC RIA е първият наличен метод за измерване на HoloTC, наскоро е въведен автоматизиран тест за измерване на HoloTC на анализатора на Abbott AxSYM. HoloTC, или „активен“ B12, съдържа биологично наличния Cbl, няколко проучвания показват, че HoloTC е най-ранният и най-специфичен маркер за недостиг на витамин B12 7, 8. Погрешно повишените стойности на Cbl се причиняват от чернодробни заболявания, особено повишен серумен витамин B12 са открити нива при алкохолици с чернодробно заболяване 10, 11. В предишна книга показахме, че някои алкохолно зависими пациенти с мегалобластна анемия могат да реагират на лечение с витамин В12, въпреки нормалните серумни нива на кобаламин. Тези открития предполагат, че консумацията на алкохол може да предизвика фалшиво нормални нива на Cbl в серума при тези пациенти. За да се оцени състоянието на витамин В12, ние измерихме нивата на HoloTC при 22 пациенти, зависими от алкохол, и изследвахме връзката между този параметър, серумния Cbl и други маркери за злоупотреба с алкохол.

Витамин В12 (мкг)

Черупки: миди (3 унции, 85 г)34-84 Черен дроб: говеждо, телешко, агнешко (3 унции, 85 г)50-80 Октопод (3 унции, 85 г)30 Черупки: стриди, миди, джипи (3 унции, 85 г)10-20 Органични меса (черен дроб, сърце, бъбреци, далак, мозък) (3 унции, 85 г)6-20 Риба: херинга, скумрия, сардини, риба тон, пъстърва, бас, синя риба, сьомга (3 унции, 85 г)2-10 Раци (3 унции, 85 г)8 Дивечово месо: карибу, елени, ему, лос, заек (3 унции, 85 г)2-8 Червено месо: говеждо, агнешко, телешко (3 унции, 85 г)2-7 Щраус (3 унции, 85 г)5.5 Сирене (2 унции, 57 г)0.5-2 Турция (3 унции, 85 г)0.8-1.5 Пастет за гъши дроб от гъска (1 супена лъжица, 13 г)1.2 Мляко, краве (1 чаша, 237 мл)1.2 Eggnog (1 чаша, 237 mL)1.1 Кисело мляко (6 унции, 170 мл)1 Свинско (3 унции, 85 г)0.6 Яйце, кокошка (50 г)0.5 Сладолед (1/2 чаша, 90 г)0.4 Пиле, патица, гъска (3 унции, 85 г)0.3

2. Пациенти и методи

Оценявани са двадесет активно пиещи мъже пациенти с алкохолна зависимост (DSM-IV). Всички пациенти имат пълна кръвна картина, извършена от автоматичен анализатор Sysmex XE-2100 (Sysmex, Kobe, Япония) и рутинна биохимия (Synchron LX20 Pro, Beckman Coulter, Brea, Calif, САЩ). Серумните концентрации на креатинин бяха в нормални граници при всички пациенти, но една. Паралелно бяха измерени нивата на Cbl в серума (нормален диапазон: 200–1100 pg / mL), серумни фолати (нормален диапазон: 3,1–24 ng / mL) и нива на фолиева киселина на RBC (нормален диапазон: 342–786 ng / mL) от Химилуминесценция на ADVIA Centaur (Siemens Medical Solution Diagnostics, Tarrytown, NY, USA). Нивата на HoloTC се измерват чрез извършване на AXSYM анализ (Abbot Laboratories, Abbot Park, Ill, USA), който се основава на имуноанализа на микрочастиците от ензима (MEIA). Използвахме автоматизиран анализ за HoloTC, който може да се използва на имуноанализатора на Abbott AXSYM. Този метод е двуетапен имуноанализ за сандвич с микрочастици. В първия етап холоТТ-специфично антитяло, обездвижено в латексови микрочастици, улавя HoloTC в проби от серум. На етап 2 улавяният HoloTC се открива с конюгат от алкална фосфатаза и анти-ТС антитяло. В подробности се добавя 4-метилбумферилфосфатът. Конюгатът, белязан с алкална фосфатаза, катализира отстраняването на фосфата от субстрата, като генерира флуоресцентния 4-метилумбелиферил. Този продукт накрая се измерва чрез оптичния метод MEIA. Според литературата референтният интервал от 40 до 200 pmol / L се счита за подходящ 13, 14. Двама пациенти са положителни за HCV, нито един не е положителен за HbSAg. HoloTC се измерва и при неалкохолен 84-годишен пациент с пернициозна анемия (ПА). Диагнозата на дефицит на витамин В12 се основава на следните критерии: нива на Cbl в серума

-тест бяха използвани. А

стойност под 0,05 се счита за статистически значима. Статистическите процедури бяха извършени със SPSS статистически софтуер v11 (SPSS Inc., Чикаго, Ill, USA).

Миди

Някои от нас може да не знаят, че мидите действат по прекрасен начин, за да осигурят витамин В12 / Кобаламин в тялото ни. Те също са известни като супер храни, които имат разнообразни ползи за здравето.

Съдържанието на желязо в мида също работи чудесно, за да поддържа жените здрави. Това е и един от най-добрите източници на калий и витамин В12. Трябва да го приемате редовно, за да имате достатъчно количество витамин В12 в тялото си.

Турция

Някога вкусвал ли си месото или пуешкото? Не ви моля да го имате суров, по-скоро трябва да го готвите и да имате. Всъщност ще се почувствате страхотно, след като изпиете такова прекрасно ястие. Това също има някои ползи за здравето.

Всъщност ще получите достатъчно количество витамин В12 / Кобаламин в Турция. Ако можете да имате пуешко наследство, това ще бъде втълпено с аромати.

3. Резултати

Възрастови, хематологични и метаболитни характеристики на пациентите са показани в таблица 1. Серумните фолатни нива и RBC фолатните нива са намалени съответно при 10 и 7 пациенти, серумните Cbl са ниски при един пациент (196 pg / mL), граничната стойност е ниска при 2 пациенти (201 pg / mL и 275 pg / mL, респ.) и се увеличава (> 1100 pg / mL) при 3 пациенти. Средните нива на Cbl в серума бяха в нормални граници. Намалени нива на HoloTC са установени при всички пациенти с ниско гранични нива на Cbl (Таблица 2). Пациентът с 275 pg / mL серумни нива на Cbl също показва дефицит на фолати. При пациента с РА нивата на Cbl и HoloTC в серума бяха много ниски (63 pg / mL и 3,9 pmol / L, респ.). От 22, 14 пациенти са били анемични (Hb

), серум Cbl и GGT (

), серумните нива на Cbl и HoloTC са обратно, но не значително, свързани с MCV. Не са открити значими корелации между серумните Cbl и HoloTC със серумните феритин, нивата на AST и ALT.

(M 22), средна възраст (диапазон): 60 години (35–82).

ЗАДЪЛЖЕНИ РАСТЕНИ ХРАНИ

Зърнени храни, готови за консумация1-6 Енергийни и спортни напитки (8 унции, 237 мл)0.5-5 Бадемово мляко (1 чаша, 237 мл)3 Формулирана лента (1,7 унции, 48 г)2-3 Месни заместители на месо (3 унции, 85 г)1.5-3 Маргарин подобен намаз (1 супена лъжица, 14 г)1.5 Соево мляко (8 унции, 237 мл)0.6 Детска формула, приготвена (100 mL)0.1-0.2

Абсорбция на витамин В12, бионаличност и магазини

Витамин В12 се абсорбира в последната част на тънките черва (терминален илеум). За да се абсорбира, първо трябва да се отдели от хранителните протеини (с помощта на ензимите на панкреаса и стомашната киселина) и след това да се комбинира с вътрешен фактор (ИФ), произведен в стомаха. Достатъчната абсорбция може да се случи само при наличие на калций, осигурен от панкреаса. Това означава, че нарушенията на стомаха, панкреаса и последната част на тънките черва могат да повлияят на абсорбцията на витамин В12.

Витамин В12 от месото се усвоява по-добре, отколкото от яйцата. Витамин В12 в обогатените храни не се свързва с протеините, така че се усвоява по-добре от витамина, който се среща естествено в храните *.

Най- количество на витамин В12, който се абсорбира, се увеличава с дозата, но процент от витамина, който се абсорбира намалява. Например около 50% от витамина се абсорбира от доза 1 mcg, 20% от доза 5 mcg, 5% от доза от 25 mcg и 1% от доза от 1000 mcg.

Повече от 2,5 mg (2500 mcg) витамин B12 - 1 000 пъти повече от дневната нужда - могат да се съхраняват в човешкото тяло. Ето защо дефицитът на витамин В12 обикновено се развива само след 3-5 години след пълното прекратяване на приема на витамин.

4. Обсъждане

Измерването на серумната концентрация на Cbl, нивата на фолиевите фолати и нивата на фолиевите фолио в RBC е крайъгълният камък за оценка на предполагаемите случаи на дефицит на тези витамини, но при този подход има големи ограничения. Грешно повишените стойности на Cbl се причиняват от миелопролиферативни нарушения, чернодробни заболявания, чревен бактериален растеж, вродена дефицит на TC II, азотен оксид и други специфични клинични и лабораторни обстоятелства 9, 15. Повишеният MMA и tHcy заедно може да се намери с първични метаболитни дефекти, бъбречна функция недостатъчност и хиповолемия, докато tHcy самостоятелно може да увеличи злоупотребата с алкохол, фолат и витамин В6, ММА се счита за чувствителен маркер за дефицит на витамин В12, но тестът има ограничена наличност. Освен това в амбулаторната помощ не само нивата на Cbl, но и MMA и tHcy се колебаят с времето и нито предсказват, нито изключват наличието на хематологични или неврологични нарушения, отговарящи на Cbl. Няколко автори предполагат, че HoloTC е по-добрият индекс на дефицит на Cbl 7, 17 и най-ранният маркер за дефицит на витамин B12 при рискови групи и при възрастни хора. В предишна статия за мегалобластните анемични пациенти открихме фалшиво нормални нива на Cbl в серума само при алкохолици, от 101 възрастни пациенти с мегалобластна анемия, нормални нива на Cbl в серума, нормални серумни нива и RBC фолатни нива бяха открити само при 3 пациенти, всички алкохол зависещи, докато в друга, са открити серумни нива на витамин B12 в алкохолна граница. И четиримата пациенти са отговорили на лечение с кобаламин. В това проучване сме оценили състоянието на витамин В12 при 22 алкохолици, като измерваме не само концентрациите на Cbl, нивата на фолат в серума и RBC фолат, но и нивата на HoloTC, с анализа на Abbott AxSYM. Съобщава се, че чернодробните заболявания могат да причинят увеличение на циркулиращите Cbl 10, 11, 20. При нашето проучване средните нива на Cbl в серума са 480 pg / mL, в много съобщения нивата на Cbl в серума са били по-високи при алкохолиците, отколкото при контрола група, но като цяло остават в референтния диапазон 21, 22. Установена е значителна положителна корелация между витамин В12 и GGT, маркер за скорошна злоупотреба с алкохол, както съобщават други 20, 23. С увеличаване на свързаните с алкохола увреждания на хепатоцелуларни клетки серумът Cbl за да бъдат по-високи, повишените серумни титри на витамин В12 корелират с тежестта на заболяването и намаляващите нива са открити по време на ремисия на болестта. Това явление вероятно е причинено от освобождаване на Cbl по време на чернодробна цитолиза и / или дефектно съхранение, което причинява витамин В12 да изтече от черния дроб в кръвообращение, от друга страна, намалената концентрация на TCII и намаленият клирънс на НС може да бъде резултат на нарушено синтезиране на чернодробна способност 10–20. Следователно измерването на общите серумни нива на витамин В12 може да бъде подвеждащо при алкохолиците, тъй като е възможен тъканен метаболитен дефицит дори при нормални серумни нива на Cbl. Установена е значителна положителна корелация между серумните нива на Cbl и HoloTC, както съобщават други, използващи същия имуноензимен тест 13, 25. Намерени нива на HoloTC са установени при 3 пациенти, зависими от алкохол, с гранично ниски нива на Cbl. Пациентът с клинични признаци на дефицит на витамин В12 (пернициозна анемия) показва много ниски нива на HoloTC. Следователно, измерването на HoloTC беше полезно за идентифициране на предполагаем дефицит на витамин В12 при пациенти с алкохол, въпреки граничните нива на Cbl. Нашите данни, въпреки малкия брой на извадката, подкрепят предположението, че HoloTC е ранен маркер за диагностициране на дефицит на B12. Това е предварителен доклад: по-нататъшното потвърждение трябва да бъде изяснено с повече случаи. Както се очаква, в нашата серия дефицитът на фолиева киселина е най-честият проблем (от 22 открихме, че RBC фолат е нисък при 7 пациенти), но също така и дефицитът на Cbl е неизменен въпрос при тези пациенти. Нашите открития показват, че при алкохолиците се изисква повишено внимание при тълкуването на тези витаминни анализи, особено при лица с гранични ниски стойности на Cbl. При тази подгрупа пациенти измерването на HoloTC може да бъде полезна опция за оценка на състоянието на витамин В12.

Взаимодействия с лекарства

Следните лекарства може намалете абсорбцията на витамин В12: антиепилептични лекарства, хлорамфеникол, холестирамин, колхицин, инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол), метформин и азотен оксид, но се оправдават повече изследвания 1,15,42.

Стрида

Сигурно сте чували за черупките на стриди. Да, тези имат чудесни ползи за здравето като морските дарове. Ако можете да консумирате само 3 унции стриди, ще можете да спечелите 10,2 милиграма желязо в тялото си.

Също така приемът на калории ще бъде около 116 в това отношение. Също така, тя служи за получаване на адекватно количество витамин В12.

Сьомга

Морските дарове, известни като сьомга, също имат разнообразни ползи за здравето. Трябва да отидете за дивата сьомга, която се намира в Аляска. Според фонда за защита на околната среда, сьомгата се предлага в риболовите, които са добре поддържани.

В това отношение няма да има източник на замърсяване. Вече можете да получите сьомги от екологичните ферми. Сега най-добрата част е, сьомгата е заредена с добро количество витамин В12.

Нормални нива в кръвта

Според медицинските лаборатории на Mayo нормалните стойности в кръвта са 180-914 ng / L, нивата 150-400 ng / L се считат за гранично ниски. Нормалните стойности за нивата на витамин В12 в кръвта се различават в лабораториите.

Причини

  • Малабсорбция на витамин В12, свързана с храна
    • определен стомашни състояния, като атрофичен гастрит, причинен от Хеликобактер пилори инфекция, частично хирургично отстраняване на стомаха 4,5, стомашен байпас (бариатрична хирургия) при лечение на затлъстяване 4,6 и саркоидоза са свързани с намалена секреция на стомашна киселина, която е необходима за отделянето на витамин В12 от хранителните протеини, т.е. така че те могат да повлияят на абсорбцията на витамин В12 от храните, но не и на абсорбцията на свободен витамин В12 от добавки .
    • Хроничен панкреатит, обикновено при хронични алкохолици може да доведе до недостатъчна секреция на панкреатичен ензим, който отделя витамин В12 от протеините в храната.
  • Недостатъчна секреция на вътрешен фактор от стомашния лигавичен слой (факторът е необходим за усвояването на витамин В12) 1,8:
    • Автоимунен атрофичен гастрит, водещ до пернициозна анемия (главно при хора след 60 години), може да протича в семейства
    • Инфекция от H. pylori бактерии
    • Вродена пернициозна анемия
  • В тънко чревен бактериален растеж (SIBO), бактериите могат да консумират диетичен витамин В12
  • Рибена тения в тънките черва може да консумира диетичен витамин В12.
  • Целиакия, болест на Крон, тропически спрук, чревен лимфом, ХИВ / СПИН или хирургия, включително хирургията за загуба на тегло, може да засегне крайната част на тънките черва (терминален илеум), която е основното място на абсорбцията на витамин В12.
  • Без прием на витамин В12 строга вегетарианска (веганска) диета 8,27 или поради избягване на месо и мляко след стомашна байпасна операция. Поради значителните запаси на витамин В12 в тялото може да отнеме 3-5 години, за да се развие дефицитът след започване на веганска диета.
  • Загуба на витамин В12 по време на бременност или кърмене, което също може да причини недостиг на витамин у дете, особено ако майката е веган
  • тежък дефицит на фолиева киселина
  • рядък вродени разстройства на метаболизма на витамин В12 (кобаламин C, D, E и F заболяване)

Симптоми

  • Изгаряне, зачервен език (особено в краищата), загуба на апетит, запек, загуба на тегло
  • Ранно засищане и подуване на корема поради стомашно възпаление
  • Лимоненожълта, восъчна бледност, необичайна, пигментация на кожата и косата
  • Увеличена сърдечна честота
  • Нискостепенна треска
  • Неврологични симптоми: парестезия (изтръпване, изтръпване, парене) и болка в краката и ръцете в модела на чорапите и ръкавиците, слабост, нестабилна походка (атаксия), загуба на памет, раздразнителност и нарушено уриниране могат да се развият дори при липса на анемия и може да стане постоянен.
  • Депресия 15,16
  • Ако не се лекува, пернициозната анемия е фатална.
  • справка:

Лечение

  • За малабсорбция на витамин В12, свързан с храна: орални добавки с витамин В12 в малки дози
  • За пернициозна анемия:
    • Интрамускулни инжекции (снимки), 1 mg дневно в продължение на 2 седмици, след това седмично, докато кръвните изследвания се нормализират и след това месечно за цял живот.
    • За някои хора (не при тези с неврологични разстройства), пероралните дози 1000-2000 mcg / ден могат да бъдат подходящи, дори ако само около 1% (10 mcg от 1000 mcg доза) на витамин B12 се абсорбира при пернициозна анемия 1,22 , 40.
    • Може да са необходими добавки с калий и желязо, за да се предотвратят ниските нива на калий (хипокалиемия) и нивата на желязо, причинени от добавки с витамин В12 във високи дози.

ЗАБЕЛЕЖКА: Малки количества животинска храна, например след преминаване от веганска на яйце-лако вегетарианска храна, може да не са достатъчни за лечение на дефицит на витамин В12.

Добавки с витамин В12

Без рецепта (без рецепта):

  • Цианокобаламинът и methylocobalamin под формата на таблетки, таблетки и капсули и като част от B-комплекс и мултивитаминни добавки се предлагат. За да бъде ефективен, в човешкото тяло цианокобаламинът трябва да бъде превърнат в метилкобаламин. Цианокобаламинът и метилкобаламинът се считат за еднакво ефективни.
  • Сублингвални таблети, прахове или течности (капки) не изглежда да са по-ефективни от обикновените таблетки, не е ясно дали има някаква полза от дъвчещи таблетки пред други орални форми.
  • Ефективността на пластирите с витамин B12 не е достатъчно тествана.

  • Цианокобаламинът или хидроксокобаламин налични са дермални (под кожата) и интрамускулни инжекции. В едно проучване хидроксокобаламинът повишава нивата на витамин В12 в кръвта 4 пъти повече от цианокобаламин. Хората с хронично бъбречно заболяване трябва да избягват добавките с цианокобаламин в големи дози, тъй като те често не могат ефективно да метаболизират цианида.
  • Назален гел и спрей за нос (500 mcg веднъж седмично) 43,44, съдържащ цианокобаламин, също изглежда повишава нивата на витамин В12 в кръвта.

Дози за вегани

Препоръчителната доза за вегани е 25-100 mcg / ден, 1000 mcg два пъти седмично или 2000 mcg веднъж седмично 25,30. Добавките с витамин В12 се получават от бактерии, а не от животни, така че те са веган, освен ако към тях не се добавят желатин или други животински продукти.

Кой може да се възползва от добавки с витамин В12?

Anyone at risk to develop vitamin B12 deficiency, including vegans, old people, breastfed infants, pregnant women, and some patients with thyrotoxicosis, hemolytic anemia, hemorrhage, malignancy, liver or kidney disease.

Vitamin B12 Safety: Side Effects, Toxicity

Toxicity from the overdose of vitamin B12 is not known . Side effects of vitamin B12 are rare and may include nausea, vomiting, mild diarrhea, blood clots, itching, acne rosacea and allergic reactions .

Reported harmful effects of vitamin B12 injections: anxiety, dizziness, headache, paresthesia (tingling), difficulty breathing, infection at the site of injection, gait abnormalities, arthritis, muscle pain, back pain, pulmonary edema, thrombosis, polycythemia vera .

During Pregnancy

Vitamin B12 in doses larger than Recommended Dietary Allowance (2.6 mcg/day) is pregnancy category C, which means no adverse effects in the fetuses were observed so far but insufficient studies have been done, so they cannot be ruled out .

Who should avoid vitamin B12 supplements?

  • Individuals allergic to cobalt
  • Individuals with Leber’s disease–a hereditary eye disease in whom vitamin B12 supplements can cause serious damage of the optic nerve possibly resulting in blindness