Деца

TORCH екран

Бременността е уязвимо време, когато жените са предразположени към инфекции. Докато някои инфекции отминават с времето, някои други могат да бъдат проблематични и да преминат към бебето.

Едно такова състояние, което може да има неблагоприятно въздействие върху вас и вашето бебе, е TORCH. Като бъдеща майка трябва да бъдете информирани за това, за да получите своевременно лечение. Прочетете тази публикация на MomJunction, за да знаете какво точно е TORCH, как да го диагностицирате и как да го лекувате.

Какво е заразяване с TORCH?

TORCH е съкращение за куп вродени инфекции, които бебето придобива от майката. Инфекциите преминават от майката към бебето, докато бебето все още е в матката или по време на процеса на раждане. Въпреки че състоянието е рядко, TORCH крие по-голям риск за плода, отколкото за майката. Рискът е по-висок, ако плодът придобие инфекцията в началото на бременността (1).

TORCH означава:

  • тoxoplasmosis
  • Оте (сифилис, парвовирус В19, хепатит В, инфекция с вируса варицела-зостер)
  • Rubella
  • ° Сytomegalovirus
  • Нerpes

Причината за всяка от тези инфекции може да варира, но техните симптоми могат да бъдат сходни. Бебето може да не прояви симптомите на инфекциите веднага след раждането, но може да се развие след няколко години (2). Също така, в повечето случаи бременните жени може да не изпитват никакви симптоми. Дори и да се появят, жените може да не ги разпознаят или свържат с тези инфекции.

Продължете да четете публикацията, за да знаете накратко за всяка инфекция.

1. Токсоплазмоза

Тази инфекция се причинява от протозойния паразит, наречен Toxoplasma gondii, който влиза в тялото на бременната жена през устата (сурово или неварено месо) или чрез излагане на котешка тоалетна. След това инфекцията се предава на плода, който може да бъде изложен на сериозни опасения за здравето (3).

Въпреки това, в повечето случаи бебетата, заразени с токсоплазмоза, не изпитват незабавни симптоми. Признаците и симптомите започват да се появяват, докато бебетата растат.

Въпреки че токсоплазмозата е рядко състояние, поддържането на правилна хигиена и ходенето на редовни прегледи по време на бременност помага да се диагностицира и лекува състоянието навреме.

2. Други инфекции

а. сифилис

Това е инфекция, предавана по полов път, причинена от бактерии, наречени Spirochete Treponema Pallidum. Когато бременната жена е заразена със сифилис, тя може да бъде предадена на плода. Може да правите безопасен секс, за да предотвратите инфекцията. Рискът от инфекция за плода е повече, когато се предава в началните етапи на бременността (4).

б. Парвовирус В19

Нарича се още петата болест или еритема инфекция. Само 1 до 2% от бременните жени са засегнати от тази инфекция, която се предава или чрез замърсена кръв или въздух (5).

° С. Хепатит Б

Заразната чернодробна инфекция се причинява от вируса на хепатит В. Ако бременната жена е заразена с нея, тя може да се предаде на плода по време на процеса на раждане. Въпреки това, ваксинацията, дадена в рамките на 12 часа след раждането, ще попречи на бебето да получи инфекцията (6).

д. Инфекция с вируси варицела-Зостер

Това е рядко състояние, което се причинява от вирус, наречен Varicella-zoster. Ако жената е заразена през ранните етапи на бременността (през 20 седмици), тогава има 2% вероятност бебето да има вродени увреждания (7). Няма нужда да се притеснявате, тъй като може да се използва ваксина за предотвратяване на тази рядка инфекция.

3. Рубеола

Известна още като немска морбили, рубеолата се причинява от Рубивирус. Бременна жена, заразена от този вирус, може да го предаде на бебето чрез плацента или кръв. Рискът варира в зависимост от етапите на бременността. Например, има висок риск през първия и последния триместър, а през втория триместър е умерен. Независимо от това, има ваксини, които предотвратяват разпространението на тази инфекция (8).

4. Инфекция с цитомегаловирус (CMV)

Това е вродена инфекция, причинена от цитомегаловирус, който е от семейството на херпесния вирус. Инфекцията преминава от бременна жена към нейното бебе чрез мляко или контакт със слюнка или урина. CMV е често срещан по време на бременност. Следователно е важно да се поддържа правилна хигиена, за да се предотврати появата му (9).

5. Херпес

Това е рядка инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс и може да премине от бременна жена на нейното бебе по време на процеса на раждане. Тежестта на неонаталния херпес може да бъде навсякъде между лека и тежка.

На следващо място, нека видим симптомите и ефектите на всяка от TORCH инфекциите при новородените.

Симптоми на инфекции TORCH

ИнфекцияПризнаци / резултати при новороденото
ТоксоплазмозаДокато бебето расте, признаците, които могат да се появят, включват синини, подути лимфни възли, анемия, жълтеница или увеличен далак или черен дроб (10).

В тежки случаи инфекцията може да бъде свързана с интелектуални увреждания, увреждане на ретината, припадъци, загуба на слуха и други сериозни проблеми сифилисГлухота, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и вродени дефекти (4) Парвовирус В19В тежки случаи кърмачето може да развие анемия (2) Хепатит БНиско тегло при раждане Инфекция с вируси варицела-ЗостерНиско тегло при раждане, кожни аномалии или отклонения в ръцете или краката или други области (3) рубеолаТежко засегнатите новородени могат да имат сърдечни дефекти, нарушение на слуха или зрението или други отклонения (3) Цитомегаловирусна вирусна инфекцияЗаразените новородени могат да бъдат изложени на риск от анемия, жълтеница, вътрематочно забавяне на растежа и хориоретинит (възпаление на ретината и хороидеята) (11) херпесЖълтеница, мехури, раздразнителност и проблеми с дишането (12)

Диагностика на TORCH инфекция

В идеалния случай се препоръчва скринингов тест за TORCH по време на бременност, за да се справите с тези инфекции в началото. Понякога лекарят може да ви предложи да проверите за рубеола, херпес и парвовирус В19 преди зачеването. В случай че резултатът от теста е положителен, лекарите съветват да избягвате бременността, докато инфекцията не се излекува (13). Тестът може да се направи и на новородени, ако се наблюдават някакви признаци или симптоми на TORCH.

Как се прави тестът на панела TORCH?

Кръвна проба се взема от ръката ви и се събира в стъклена епруветка. Тества се в лабораторията за антитела, които откриват токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес и други инфекции. Ако тестът е положителен, тогава лекарите могат да предпишат още няколко теста, за да потвърдят инфекцията. Лечението се предлага въз основа на резултатите.

Преди бременността:

Когато инфекцията се диагностицира преди бременността, лекарите предписват лекарства въз основа на тежестта на разстройството. В някои случаи на огнища като рубеола, CDC предлага ваксинация за жени, които планират да забременеят. Това се прави, за да се предотвратят сериозни резултати (14). Ако резултатите от теста за херпес или парвовирус са положителни, лекарите съветват да се избягва бременност, докато вирусът не бъде елиминиран от тялото ви.

По време на бременност:

Лечението се основава на инфекцията и тежестта на разстройството.

  • Токсоплазмоза: Ако тази инфекция е открита в началото на бременността, на пациента се предписва 1500 mg спирамицин. Трябва да се приема веднъж на 12 часа. Той помага да се предотврати преминаването на инфекция към плода (15).
  • Други: В случай на ранен, първичен или вторичен сифилис се препоръчва бензатин пеницилин за предотвратяване на инфекция на плода. А антивирусният агент, наречен ацикловир, се препоръчва за лечение на тежка инфекция с вируса варицела-зостер при бременни жени (16) (17).
  • Рубелла: В някои случаи, когато жените планират бременност, те могат да бъдат диагностицирани за определени инфекции (особено на места, където е имало огнище на болестта). Тази инфекция трябва да бъде диагностицирана и лекувана с ваксинация преди бременността.
  • цитомегаловирус: Пероралният ганцикловир се прилага за лечение на инфекция с CMV при майката. Може също така да помогне за предотвратяване на разпространението на инфекцията върху бебето (18).
  • Херпес: В случай на първично огнище на вируса на херпес симплекс се препоръчва перорален антивирус. При тежки случаи на инфекция с HSV обаче се предписва ацикловир (19).

В допълнение към горните лекарства, лекарите могат да предложат други лечения, базирани на тежестта на инфекцията и стадия на бременността. Като бъдеща майка, запознаването с инфекциите и разбирането на техните превантивни мерки ще ви помогне да избегнете рисковете за себе си и бебето. В допълнение към това е важно да ходите на редовни прегледи и да направите тестовете, за да диагностицирате състоянието и да го лекувате навреме.

Били ли сте заразени от TORCH по време на бременността? Как се отнасяхте? Уведомете ни в секцията за коментари по-долу.

Резюме и въведение

TORCH инфекциите са уникални по своята патогенеза и имат потенциално опустошителни клинични прояви. Вродената токсоплазмоза остава важна причина за слепота, въпреки че избягването на излагане на котки и неварено месо може да го предотврати. Вроденият сифилис намалява честотата поради задължително пренатално изследване и ефективна терапия. Честотата на вродената и неонаталната варицела и на вродената рубеола е намалена поради ваксинацията. Перинатално придобитият ХИВ инфекция продължава да се увеличава с плашещи темпове в развиващия се свят. Използването на антиретровирусна терапия при майки и новородено обаче доведе до намаляване на честотата в САЩ. Докато цитомегаловирусът остава най-честата причина за вродена инфекция в Съединените щати, от последните проучвания се появи възможността за ефективно лечение с Ганцикловир (Hoffman-LaRoche, Базел, Швейцария). При неонатален херпес избирателното използване на цезарово раждане и антивирусна терапия може да намали честотата и да подобри резултатите.

Когато се назначи тест или скрининг на TORCH върху новородено, се подозира, че това дете е било изложено вътрешно на един от няколко организми, които могат да причинят леко или субклинично заболяване у майката, но опустошително увреждане на кърмачето. През близкото минало организмите, участващи в това тестване, се промениха по своята честота и резултати, основаващи се на ново разбиране на тяхната патогенеза, откриване, лечение и профилактика. Следващата статия е преглед на тези патогени. Ще обсъдим най-често срещаните им ефекти и въздействието на мерките за обществено здраве, ваксинацията, молекулярните биологични техники и новите терапии.

TORCH, като съкращение, означава Toxoplasmosis, Other T. pallidum, Вирус на варицела-зостер (VZV), парвовирус В19, рубелавирус, цитомегаловирус (CMV) и вирус на херпес симплекс (HSV). Клайн и Ремингтън предположиха, че тази класификация е твърде ограничаваща и че няколко допълнителни инфекциозни агенти трябва да бъдат разгледани в категорията Други, като ентеровируси, Borrelia burgdorferi (причината за лаймската болест) и, разбира се, вирус на човешката имунодефицит (ХИВ). Този преглед обаче ще обхване само традиционните TORCH инфекции, както и ХИВ.

Обичайният начин, по който плодът е заразен, е чрез трансплацентарно разпространение след инфекция на майката, при която организмът циркулира в кръвта на майката. Тези инфекции, придобити в матката, могат да бъдат достатъчно тежки, за да причинят загуба на плода или могат да доведат до вътрематочно ограничаване на растежа, недоносеност или хронична следродилна инфекция. В повечето случаи заболяването на майката е леко, но въздействието върху развиващия се плод е по-тежко. Степента на тежест зависи от гестационната възраст на плода при заразяване, вирулентността на организма, увреждането на плацентата и тежестта на заболяването на майката. Например, първичната инфекция на майката като херпес симплекс е по-вероятно да се предаде вертикално и да причини по-тежко заболяване, отколкото повторение на същата инфекция при майката.

Трудно е да се определи процентът на загуба на плода поради инфекция по време на ранна бременност. Въпреки че загубата на плода през първите няколко седмици от бременността се изчислява на 31% след имплантацията, този процент може да бъде подвеждащ. Често жените не знаят, че дори са бременни, когато настъпи ембрионална смърт и по този начин тези загуби не са отговорни. Най-ранните разпознаваеми ефекти от инфекцията обикновено се наблюдават след шест до осем седмици от бременността. На този етап все още е трудно да се определи дали вътрематочната смърт се дължи на смущения в органогенезата или на системните ефекти на инфекцията.

Патогенетичните механизми на тези инфекции са уникални. Поради сравнително ниската си вирулентност, участващите организми рядко водят до смърт на плода извън най-ранните етапи на ембриогенезата. Тъй като плодът по същество е присадка на чужда тъкан в матката, плацентата представлява защитна имунологична бариера, която предпазва плода от хуморалните и клетъчно-медиираните имунни отговори. Това прави плода особено податлив на инфекция през първия триместър и перинаталния период. В началото на бременността се провеждат най-сложните събития в ембриогенезата, което прави сетивни органи като очите и ушите уязвими. На незрелия плод липсват имунологичните механизми, необходими за пълното елиминиране на заразяващия организъм. Поради това често се установява състояние на имунологична толерантност, което води до устойчивост на организмите, които обикновено биха били елиминирани от нормално дете или възрастен. 1,3

Клиничните доказателства за инфекция могат да се видят при раждането, скоро след това или чак след години. Заразеното новородено бебе може да показва забавяне на растежа, аномалии в развитието или множество клинични и лабораторни аномалии. Патогените варират в това дали причиняват увреждане като вродено средство или по време на пренаталния период (Таблица 1). Инфекцията може също да доведе до късното начало на заболяването при това, което изглежда като "нормално" новородено, например, развитието на заплашващ зрението хориоретинит при юноша с вродена токсоплазмоза. Прогресивното разрушаване на тъканите се наблюдава при рубеола, HSV, CMV, токсоплазмоза и сифилис, тъй като инфекциозните агенти продължават да оцеляват и да се размножават в тъканите в продължение на месеци или години след първоначалната инфекция. Това е особено жалко, когато е възможно лечение. Последствията от тези заболявания също могат да прогресират с течение на времето, например загубата на слуха, която е вторична за инфекцията с рубеола, може да прогресира или да се развие дори след години нормален слух. Фигура 1, адаптирана от Klein и Remington, дава много кратко описание на възможните резултати от инфекция на майката върху развиващия се плод.

Херпес симплекс

Вирусът на херпес симплекс обикновено се предава от майката на плода в родилния канал по време на раждането. Възможно е също бебето да се зарази, докато е още в утробата. Инфекцията може да причини различни сериозни проблеми при кърмачета, включително:

  • мозъчно увреждане
  • проблеми с дишането
  • припадъци

Симптомите обикновено се появяват през втората седмица от бебето.

Други заболявания

Другата категория може да включва няколко различни инфекциозни заболявания, като например:

Всички тези заболявания могат да бъдат разпространени от майката към плода по време на бременност или раждане.

Вирусните екрани на TORCH са прости, нискорискови кръвни тестове. Може да усетите синини, зачервяване и болка на мястото на пункцията. В много редки случаи пункционната рана може да се зарази. Няма риск за плода да направи това изследване.

Екраните на TORCH не изискват специална подготовка. Въпреки това уведомете Вашия лекар, ако смятате, че сте били заразени с някой от вирусите, обхванати от екрана на TORCH.

Трябва също да споменете всички лекарства без рецепта или рецепта, които приемате. Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да спрете приема на определени лекарства или да избягвате яденето и пиенето преди теста.

Екранът TORCH включва вземане на малка проба кръв. Кръвта обикновено се взема от вена, разположена в ръката ви. Ще отидете в лаборатория и флеботомист ще извърши кръвното. Те ще почистят района и ще използват игла за изтегляне на кръв. Те ще събират кръвта в епруветка или в малък контейнер.

Може да почувствате рязко убождане или ужилване, когато кръвта се изтегля. Обикновено кървенето е много малко след това. Те ще наложат превръзка на леко налягане върху мястото на пробиване, след като изтеглянето приключи.

Резултатите на екрана TORCH показват дали в момента имате инфекциозно заболяване или наскоро сте имали такова. Това също може да покаже дали имате имунитет към определени заболявания, като рубеола, от това, че сами преди това сте се ваксинирали.

Резултатите се наричат ​​„положителни“ или „отрицателни.“ Положителен резултат от теста означава, че IgG или IgM антитела са открити за една или повече инфекции, обхванати от скрининга. Това може да означава, че в момента сте имали, имали сте в миналото или преди това сте били ваксинирани срещу болестта. Вашият лекар ще ви обясни резултатите от теста и ще прегледа с вас какво означават всеки.

Отрицателният резултат от теста обикновено се счита за нормален, освен ако не се отнася за заболяване, срещу което трябва да бъдете ваксинирани. Това означава, че не са открити антитела и няма настояща или минала инфекция.

IgM антитела присъстват, когато има текуща или скорошна инфекция. Ако новородено тества положително за тези антитела, най-вероятната причина е настоящата инфекция. Ако и IgG и IgM антитела се открият при новородено, ще се направи допълнително изследване, за да се потвърди дали бебето има активната инфекция.

Ако тествате положително за IgM антитела по време на бременност, ще се направят повече тестове за потвърждаване на инфекция.

Наличието на IgG антитела при бременна жена обикновено показва минала инфекция или имунитет. Ако има въпрос за активна инфекция, няколко седмици по-късно се прави втори кръвен тест, за да може да се сравнят нивата на антителата. Ако нивата се увеличат, това може да означава, че инфекцията е била скорошна или в момента се случва.

Ако се установи инфекция, Вашият лекар ще създаде план за лечение с Вас, специфичен за бременността.

Медицински експерт на статията

TORCH анализи по време на бременност е необходимо да се предаде без провал, при фиксиране на акаунта при женска консултация. Под понятието TORCH инфекции се дължи на определянето на редица инфекции - токсоплазмоза, рубеола, цитомегалия, херпес, хламидия, гонорея, листериоза.

По-добре е, разбира се, да вземете тестове за тези инфекции преди зачеването. Но в ранен стадий на развитие на плода също има шанс да се преборите с инфекцията с минимални щети на плода. Например, ако инфекциозната инфекция се появи в рамките на 14 дни след оплождането, това ще доведе до смъртта на плода, а ако бременността може да се осъществи, детето ще има множество нарушения в развитието. Ако инфекцията се случи на 11-12 и на 25-26 седмици, плодът може да развие множество малформации на вътрешните органи, а плодът също може да причини вътрематочна смърт на плода. Ако инфекцията се появи в момент по-късен от 26 седмици, тогава по-тежките възпалителни процеси в органите на плода водят до тяхната анормална хипертрофия, засегната е нервната система и се увеличава вероятността от преждевременно раждане.

Какво може да разкрие анализа на TORCH инфекцията?

Комплексът е съчетал в името си първите букви от инфекции. Включва:

  • Т - токсоплазмоза (токсоплазмоза).
  • За други инфекции (други). Лекарят ги назначава в зависимост от здравословното състояние на бременната жена или жената, която планира бременност. Може да маркира анализ за хепатит В или С, ХИВ, гонококова инфекция, сифилис, хламидия, варицела.
  • R - рубеола (рубеола).
  • С - цитомегаловирусна инфекция (цитомегаловирус).
  • H вирус на херпес симплекс. Проверява се наличието на вирус тип 1 и 2.

Въпреки факта, че факелният комплекс включва много инфекции, те имат същия ефект върху организма на бъдещото бебе. Между другото, те не причиняват никаква вреда на здравето на бъдещата майка, но се предават само генетично. Ето защо този анализ е базиран на ДНК изследвания. Методът PCR-полимерна верижна реакция може да покаже наличието на инфекциозно заболяване.

Ние изброяваме рисковете от горните инфекции, ако те се заразят с плода в различни периоди на развитие:

  1. През първите 2 седмици след оплождането плодът може да умре. Много жени са по тази причина не могат да имат деца. Те дори не осъзнават, че са били бременни.
  2. Най-опасният период за плода е от 2 до 12 седмици. Първичната инфекция с факелни инфекции може да накара тялото да умре вътре в утробата и спонтанен аборт.
  3. За 12-26 седмици може да се образува от различните органи. Детето ще изостава значително в развитието си, може да се роди с вродена малформация или да остане инвалид. В най-лошия случай плодът ще умре вътрешно.
  4. От 26 до 36 седмици заразеното дете може да има възпаление на органите. Лекарите отбелязват също, че децата са засегнати от централната нервна система, всяко дете се изразява в различна степен.

Изследването е назначено на 2 антитела - IgM и IgG.

  1. Първият ще покаже дали организмът на бъдещата майка е бил заразен наскоро и има ли остър стадий на някакво заболяване.
  2. Вторите определят способността на организма да толерира инфекции, а също така показват имунитет към тях.

Освен това имуноглобулините от тип G могат точно да кажат за времето на инфекция.

Има два вида анализ:

Нейната същност е в селективното идентифициране на антитела. В крайна сметка той ще посочи дали имуноглобулините присъстват в организма или не.

  • количествен

Същността на този анализ е най-точното определяне на броя на антителата (титър), които са в кръвта на пациента. Този анализ ще каже на лекаря повече от качествения.

Какво може да разкрие анализа за TORCH инфекция?

Комплексът е съчетал в името си първите букви от инфекции. Включва:

  • Т - токсоплазмоза (токсоплазмоза).
  • За други инфекции (други). Лекарят ги назначава в зависимост от здравословното състояние на бременната жена или жената, която планира бременност. Може да маркира анализа за хепатит В или С, ХИВ, гонококова инфекция, сифилис, хламидия, варицела.
  • R - рубеола (рубеола).
  • С - цитомегаловирусна инфекция (цитомегаловирус).
  • H вирус на херпес симплекс. Проверява се наличието на вирус тип 1 и 2.

Въпреки факта, че факелният комплекс включва много инфекции, те оказват същото влияние върху организма на бъдещото бебе. Между другото, те не причиняват никаква вреда на здравето на бъдещата майка, но се предават само генетично. Ето защо ДНК анализът е в основата на този вид анализ. Методът PCR-полимерна верижна реакция може да покаже наличието на инфекциозно заболяване.

Нека изброим кои са гореспоменатите инфекции, които са опасни, ако се заразят с плод в различно време на развитие:

  1. През първите 2 седмици след оплождането плодът може да умре. Много жени са по тази причина не могат да имат деца. Те дори не осъзнават, че са били бременни.
  2. Най-опасният период за плода е от 2 до 12 седмици. Първичната инфекция с факелни инфекции може да накара тялото да умре вътре в утробата и спонтанен аборт.
  3. 12-26 седмици могат да се формират от различни тела. Детето ще изостава значително в развитието си, може да се появи с вродена малформация или да остане инвалид. В най-лошия случай плодът ще умре вътрешно.
  4. От 26 до 36 седмици при заразено бебе може да има възпаление на органите. Лекарите отбелязват също, че децата са засегнати от централната нервна система, всяко дете се изразява в различна степен.

Анализ за токсоплазмоза при бременност

Анализът за токсоплазмоза при бременност се дава след лечението на жената в консултацията с жените. Причинителят на токсоплазмозата е паразит, който може да се зарази от домашни животни, най-вече от котки или чрез консумация на термично непреработено месо. Ако преди зачеването една жена е прехвърлила токсоплазмоза в латентна форма, тогава вече е формирала силен имунитет, така че бъдещото дете не е застрашено. Ако фактът на първичната инфекция е установен през първия триместър, тогава вероятността от заразяване на детето е 15-20%, ако във втория триместър - 30%, в третия триместър - 60%. За да предотвратите заразяване, трябва да следите личната хигиена, да ядете печено месо, да дезинфекцирате тоалетната на домашния любимец и да не контактувате с улични котки.

Обикновено, ако няма IgM антитяло в кръвта, тогава няма и токсоплазмоза. Ако IgM антителата се открият в кръвта (което показва остър стадий) към токсоплазмоза, е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро, а също и да се проведе допълнително изследване. Ако IgG антитела се открият в кръвта, това показва предишна инфекция и антителата в кръвта ще се запазят още десет години. При остра токсоплазмоза по време на бременност, в допълнение към лечението на майката, се показва ултразвук на плода - за да се гарантира, че детето не е увеличен черен дроб и далак, вентрикулите на мозъка не са разширени и няма други пороци.

, , , , , , , , , , , ,

Кога е по-добре да се вземе тест за инфекция с факла?

  • При планиране на бременност.

Жена, която мечтае за дете, трябва да вземе анализ 2-3 месеца преди зачеването. Ако резултатът от изследването покаже, че тялото няма имуноглобулини, способни да устоят на рубеола, пациентът ще трябва да бъде ваксиниран срещу това заболяване. Експертите твърдят, че няма смисъл да се ваксинират други факелни инфекции.

Забележете, когато тестовете показват, че в тялото има заболяване, което протича в остра форма, тогава планирането на бременността трябва да се отложи. Ако е възможно, тогава излекувайте болестта.

  • По време на бременност

Случва се бъдещите майки да не знаят, че трябва да вземат анализ за факелна инфекция. Ето защо, когато се регистрирате за женска консултация, гинекологът трябва да ви напише указание за предоставяне на този анализ.
Ако резултатите от изследването са такива, че бременната жена няма антитела срещу някакви факелни инфекции, не се паникьосвайте.

Човек трябва да се придържа към прости правила:

  • Избягвайте обстоятелствата, при които можете да се заразите. Например, тези, които нямат защита от токсоплазмоза, трябва да бъдат внимателни, когато режат сурово месо или копаят в градината със земята.
  • Ограничете контактите си. Например, ако няма имуноглобулини, противопоставящи се на токсоплазмозата, бъдещата мумия трябва да ограничи обкръжението си от присъствието на котки.

В случай, че анализът показа скорошна инфекция, винаги си струва да се обърнете към лекар. Той ще предпише необходимия преглед и ще определи какво ще бъде по-нататъшното лечение.

Примери

Бактериите, вирусите и други организми могат да се предават от майка на дете. Няколко вертикално предавани инфекции са включени в комплекса TORCH, който означава:

„Други инфекции“ включват:

  • Човешки Т-лимфотропен вирус
  • сифилис
  • Треската Zika, причинена от вируса Zika, може да причини микроцефалия и други мозъчни дефекти у детето.

Комплексът TORCH първоначално е съответствал на "TO", отнасящ се за Toxoplasma, Четиристранната форма все още се използва в много съвременни справки и понякога в тези контексти се използва капитализацията „ToRCH“. Акронимът също е посочен като TORCHES, за TOxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, HErpes simplex и Syphilis.

По-нататъшно разширяване на този съкращение, CHEAPTORCHES, беше предложено от Ford-Jones и Kellner през 1995 г .:

Признаците и симптомите на вертикално предавана инфекция зависят от отделния патоген. При майката това може да причини фини признаци като грипоподобно заболяване или евентуално никакви симптоми. В такива случаи ефектите могат да се видят първо при раждането.

Симптомите на вертикално предавана инфекция могат да включват симптоми на треска и грип. Новороденото често е малко за гестационна възраст. Може да присъства петехиален обрив по кожата, с малки червеникави или пурпурни петна поради кървене от капиляри под кожата. Увеличен черен дроб и далак (хепатоспленомегалия) е често срещан, както и жълтеница. Въпреки това, жълтеница е по-рядко срещана при хепатит В, тъй като имунната система на новороденото не е достатъчно добре развита, за да монтира отговор срещу чернодробните клетки, както обикновено би било причина за жълтеница при по-голямо дете или възрастен. Увреждане на слуха, проблеми с очите, умствена изостаналост, аутизъм и смърт могат да бъдат причинени от вертикално предавани инфекции.

Генетичните състояния на синдрома на Aicardi-Goutieres вероятно присъстват по подобен начин.

Кога и как се извършва кръвния тест за инфекция с факла

Процедура за преминаване на теста

Кръвта се взема от вената. В този случай пациентът не трябва да яде сутрин и изключва от вечерята си мазни храни. Освен това в рамките на 3 дни преди теста не трябва да употребявате наркотици или алкохол.
Диагнозата на инфекциите се определя от антитела, които могат да бъдат открити в кръвта. Те се наричат ​​имуноглобулини (Ig).

Изследването е назначено на 2 антитела - IgM и IgG.

  1. Първият ще покаже дали организмът на бъдещата майка е бил заразен наскоро и има ли остър стадий на някакво заболяване.
  2. Последните определят способността на организма да понася инфекции, а също така показват имунитет към тях.

Освен това имуноглобулините от тип G могат точно да кажат за времето на инфекция.

Нейната същност е в селективното идентифициране на антитела. В крайна сметка той ще посочи дали имуноглобулините присъстват в организма или не.

  • количествен

Същността на този анализ е най-точното определяне на броя на антителата (титър), които са в кръвта на пациента. Този анализ ще каже на лекаря повече от качеството.

Тест за рубеола за бременност

Анализът за рубеола по време на бременност се извършва заедно с други тестове за инфекция. Посоката за този анализ е дадена в началото на бременността, за да има време да се предпише лечението в случай на откриване на патогена.

Използвайки тест за рубеола, можете да определите дали има антитяло в кръвта. Ако бъдещата майка е претърпяла рубеола в ранните етапи на бременността, вероятността детето да страда от катаракта, глухота и сърдечни дефекти значително се увеличава. Ако заболяването е фиксирано за 11-16 седмици, рискът от тежки патологии се намалява, а минималните нарушения се фиксират след 20 седмици.

Ако бременната жена има съмнение за рубеола, предавана в латентна форма, тогава е необходимо да потърсите съвет от специалист по инфекциозни заболявания и да се подложите на троен тест и ултразвук, за да изключите развитието на патология при нероденото дете. Ако след троен преглед фактът на аномалиите в шушулката се потвърди, лекарите препоръчват бременността да бъде прекъсната. Ето защо е най-добре да преминете теста за рубеола за половин година преди планирането на зачеването, така че, при липса на антитела към болестта, е време да се инокулира и активира производството на G-антитела.

Декодиране на тестове за TORCH инфекция

Можете сами да дешифрирате анализа за инфекцията с факла. Само трябва да се знае името на теста и неговия резултат.

Таблицата по-долу показва стойностите на IgG и IgM имуноглобулини.


Сравнявайки вашите резултати и стойности, можете да заключите дали съществуват определени антитела срещу инфекции с факел или не.

Помислете как се интерпретират стойностите:


For example, in Moscow and St. Petersburg, the analysis is offered for 4-5 thousand rubles, and in cities that are not federal, the cost is noticeably lower, almost twice.

Routes

The main routes of transmission of vertically transmitted infections are across the placenta (transplacental) and across the female reproductive tract during childbirth.

Transmission is also possible by breaks in the maternal-fetal barrier such by amniocentesis or major trauma.

When is it better to take the test for torch-infection?

  • When planning a pregnancy.

A woman who dreams of a child must passAnalysis 2-3 months before conception. If the result of the study shows that the body does not have immunoglobulins capable of resisting rubella, the patient will have to be vaccinated against this disease. Experts argue that there is no point in vaccinating other torch-infections.

Notice, when the tests showed that there is a disease in the body that proceeds in an acute form, then pregnancy planning should be postponed. If possible, then cure the disease.

  • During pregnancy

It happens that the future mothers do not know about that,That they needed to take an analysis for torch-infection. Therefore, when registering for a woman's consultation, the gynecologist should write you a direction for the delivery of this analysis.
If the results of the study are such that the pregnant woman does not have antibodies to any torch-infections, do not panic.

You should follow simple rules:

  • Avoid circumstances in which you can get infected. For example, those who do not have protection from toxoplasmosis should be careful when cutting raw meat or digging in the garden with the ground.
  • Limit your contacts. For example, if there are no immunoglobulins opposing toxoplasmosis, the future mummy should limit its surroundings from the presence of cats.

In the event that the analysis showed a recent infection with the infection, it is always worthwhile to see a doctor. He will prescribe the necessary examination and determine what further treatment will be.

Analysis for chlamydia in pregnancy

Analysis of chlamydia in pregnancy is carried out in conjunction with other tests for infection. The direction to this analysis is given at an early pregnancy, in order to have time to prescribe treatment in case of detection of the pathogen. Chlamydia can be identified in two ways - take a swab from the vagina or urethra, or take the blood from the vein and test it for the presence of antibodies. The most effective method of diagnosis is the detection of antibodies to chlamydia in the blood. If antibodies in a small amount, then we can judge that the disease is chronic and the woman is the carrier. If the percentage of antibodies is high, then this indicates an exacerbation of the infection.

Chlamydia can also affect the health of the fetus in the early stages, but if a woman previously had chlamydia and has a small percentage of antibodies to the pathogen in her blood and there were no exacerbations during pregnancy, the risk is minimal. If the disease is in an acute stage, then a course of specific antibacterial therapy is prescribed. Pick up such drugs that do not pass through the placenta and can not cause even greater harm to the fetus. In addition, the course of antibacterial drugs should be short and complete with a control diagnosis several days after the withdrawal of drugs.

, , , , , , , , , , , ,

Transplacental

The embryo and fetus have little or no immune function. They depend on the immune function of their mother. Several pathogens can cross the placenta and cause (perinatal) infection. Often, microorganisms that produce minor illness in the mother are very dangerous for the developing embryo or fetus. This can result in spontaneous abortion or major developmental disorders. For many infections, the baby is more at risk at particular stages of pregnancy. Problems related to perinatal infection are not always directly noticeable.

Analysis for herpes during pregnancy

The analysis for herpes during pregnancy is carried out in conjunction with other tests for infection. The direction for this analysis is given at an early pregnancy, in order to have time to prescribe treatment and take the necessary measures in case of detection of the pathogen.

Herpes refers to viral diseases, it is easily recognized by the characteristic bubble itchy rash. There are two herpes viruses - one of them affects the mucous membranes of the nose, mouth, eyes, and the other affects only the genital area. The virus can be infected during sex and by airborne droplets, but also by herpes can get infected vertically if the pregnant woman has a chronic or acute form of the disease.

It is especially important to pass the test for herpes in the first trimester of pregnancy, because it is during this period that getting the virus into the fetus can lead to its death or severe pathologies, ultimately incompatible with life, as well as miscarriage.

Antibodies to herpes begin to be produced as early as 14-21 days after the virus enters the body, so it is not difficult to diagnose herpes just like any other torch infection. To ensure that the result is as reliable as possible, it is better to take the material for analysis in the morning, on an empty stomach, and make preliminary food intake no later than 8 hours later. Also, it is impossible to take an analysis after the start of treatment - this will give a deliberately false result.

  • If the indicator S / CO 1,1, then the result can be considered positive.

, , , , , , , , , , , , , , , , ,

During childbirth

Babies can also become infected by their mothers during birth. Some infectious agents may be transmitted to the embryo or fetus in the uterus, while passing through the birth canal, or even shortly after birth. The distinction is important because when transmission is primarily during or after birth, medical intervention can help prevent infections in the infant.

During birth, babies are exposed to maternal blood, body fluids, and to the maternal genital tract without the placental barrier intervening. Because of this, blood-borne microorganisms (hepatitis B, HIV), organisms associated with sexually transmitted disease (e.g., Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis), and normal fauna of the genitourinary tract (e.g., Candida albicans) are among those commonly seen in infection of newborns.

Analysis for cytomegalovirus in pregnancy

Analysis of cytomegalovirus during pregnancy is very important in pregnancy. This type of virus easily penetrates the placenta into the fetus and not only leads to infection, but also affects the formation of severe developmental malformations. An antibody test is performed in the first trimester of pregnancy to assess the likely risk to the fetus as it develops. The blood sampling rules for cytomegalovirus analysis are the same as for the whole TORCH complex.

If a woman has old antibodies to the cytomegalovirus in her blood, it means that she was already infected earlier, but now the presence of antibodies does not represent a visible threat to the fetus. To avoid exacerbation, drugs that increase immunity, as well as vitamin complexes are recommended.

If, however, antibodies of a different type are detected in the blood, are characteristic of an acute infection, then it is necessary to seriously take an interest in the further management of pregnancy. Even if the course of the disease itself did not clinically cause a violent picture in a woman, the fetus is subjected to a fetus in utero. At this stage, a woman is prescribed a complex of antiviral drugs and drugs responsible for immune modulation. In the future, the woman will need to undergo a "triple test" to make sure that the transferred infection does not cause the fetus to develop malformations.

The analysis for cytomegalovirus during pregnancy should be given as early as possible, but it is still safer to take the test for cytomegalovirus infection before conception of the child in order to have an idea of further tactics or risk factors.

, , , , , , , , , , , ,

Cost of analysis for TORh infection in Russian clinics

At Russian prices, the analysis on the torch-infection is expensive. Its cost varies from 2 to 5 thousand rubles. The price range depends on the city of your residence and the clinic you are applying to.

For example, in Moscow and St. Petersburg, the analysis is offered for 4-5 thousand rubles, and in cities that are not federal, the cost is noticeably lower, almost twice.

Analysis for avidity in pregnancy

The analysis of avidity during pregnancy during pregnancy refers to mandatory tests, as cytomegalovirus infection refers to the TORCH-complex, that is, diseases affecting the productivity and health of the fetus. An examination for antibodies to diseases from this group is included in the list of mandatory tests not only for pregnant women, but also for those planning to plan a pregnancy.

The concept of avidity (IgG-antibodies act as an indicator of infection), that is, the presence of antibodies to a particular pathogen suggests that the future mother can be a carrier of the pathogen, have a chronic or acute form of the disease. Depending on the form of antibodies in the blood, their number, you can establish the timing of an approximate infection. For reproductive infections, this is very important, since the earlier this information is available, the greater the chance of a successful pregnancy outcome. Investigation of avidity also provides the basis for additional tests, especially if, in connection with infection, the development of fetal anomalies is implied.

If antibodies like IgG- and IgM are detected in the blood, this indicates that the infection has occurred recently, since IgM-type antibodies usually disappear after 3 months or more, and reach a period of 2-3 years, depending on the pathogen and its concentration . It is also important to take into account that people who have AIDS and HIV antibodies in the blood may not be detected due to the suppression of immunity and therefore in this case it is better to conduct PCR diagnostics.

In order not to risk the baby's health, it is better to take TORCH tests in time for pregnancy. The detection of IgM-type antibodies in the blood suggests an acute stage of the disease, and antibodies such as IgG suggest that the woman either suffered the disease earlier or is a carrier.

, , ,

Virulence versus symbiosis

In the spectrum of optimal virulence, vertical transmission tends to evolve benign symbiosis. It is, therefore, a critical concept for evolutionary medicine. Because a pathogen's ability to pass from parent to child depends significantly on the hosts' ability to reproduce, pathogens' transmissibility tends to be inversely related with their virulence. In other words, as pathogens become more harmful to, and thus decrease the reproduction rate of, their host organism, they are less likely to be passed on to the hosts' offspring, since they will have fewer offspring.

Although HIV is sometimes transmitted through perinatal transmission, its virulence can be accounted for because its primary mode of transmission is not vertical. Moreover, medicine has further decreased the frequency of vertical transmission of HIV. The inc >

In dual inheritance theory, vertical transmission refers to the passing of cultural traits from parents to children.

Гледай видеото: 10 hours of the incredible white screen16:9 (Януари 2020).